Чого варто боятися, чого - ні? Чи свинячий грип небезпечніший за звичайний?

«Ви можете зробити розслідування, що ніякої епідемії немає і це придумала Тимошенко?», - посередник від, як він висловився, «одного з кандидатів в президенти» прийшов до нас у бюро пропонувати гроші.

«Тиждень тому, коли почалася паніка, ми самі вирішили провести таке розслідування. І з'ясували, що епідемія є. Ось, почитай. А гроші ми не беремо. Буде інформація - приходь». Хлопця провели до дверей і вирішили - відвідувачам чай більше не пропонувати. Віруси передаються і через посуд.

Що ми дізналися? Перше - ті, хто каже, що все вигадано, що грипом хворіємо не більше, ніж в останні роки, кажуть неправду. З 44-го тижня (з 26 жовтня по 1 листопада) кількість зареєстрованих українськими медиками хворих на грип та гострі респіраторні захворювання помітно перевищила показники на ці ж дні в останні шість років.

Далі захворюваність стрибнула ще:

Рівень захворюваності продовжує зростати, і на час здачі матеріалу в газету кількість хворих перевищила 1 млн. осіб.

Само по собі це не катастрофа. У січні 2000 року захворюваність на ці недуги теж дуже стрибнула. Важлива відповідь на інше запитання. Чи справді свинячий грип вбиває не більше людей, ніж звичайний?

Ось висновок Європейського центру запобігання і контролю за хворобами: «Смертність від свинячого грипу в середньому по світу - 0,6% від тих, хто захворів. Вона варіюється від 0,1 до 5,1%, залежно від країни. Цілком ймовірно, що смертність буде нижча, ніж від звичайного грипу».

Правда, цей висновок побудований на тому, як свинячий грип вбивав навесні-влітку. Центр визнавав, що існує ризик, що взимку ситуацію зміниться.

Ми уважно вивчили дані британської Агенції з захисту здоров'я. Ця країна для нас цікава, бо вона теж у Європі, теж вражена свинячим грипом, але медична статистика там чесніша. Так ось, на 5 листопада у Британії було лабораторно підтверджено 20 647 випадків захворювання на A(H1N1). Померла 151 людина. Або 0,7%. Це вище, ніж смертність британців від звичайного грипу.

Чим небезпечний свинячий грип?

Востаннє схожий вірус охоплював Землю 1968 року. Так званий "гонконзький грип", за різними оцінками, забрав життя від одного до чотирьох мільйонів людей.

Як пояснює Всесвітня організація охорони здоров`я, А/Н1N1 - новий вірус, не пов'язаний з вірусами попередніх чи нинішньої епідемій сезонного грипу. За твердженням Європейського центру запобігання і контролю хвороб, цей вірус сумістив у собі людські, свинячі і пташині вірусні компоненти. Власне, звідси і назва. Білки вірусу свинячого грипу - це гемагглютинін (Н) і нейромінідаза (N). Номери 1 означають перший тип.

Як і нова зброя на війні, А/Н1N1 атакує в момент, коли захист ще не відлагоджено. Поширення вірусу яскраво охарактеризувала на засіданні парламентського комітету охорони здоров'я його голова, терапевт за освітою Тетяна Бахтєєва: "Дуже швидко, повітряно-крапельним шляхом передається від людини до людини. За час від однієї до трьох хвилин іде проникнення вірусу в клітину. Протягом 20 хвилин - переписування і розмножування генетичного матеріалу по всьому організму. І протягом 4-5 годин - накопичування мільярдної кількості вірусу. Може бути легка, середня, і найстрашніша - токсична - форма ".

І як на війні, де гинуть насамперед новобранці, свинячий грип найбільше вражає дітей та молодих людей. Дані Європейського центру запобігання і контролю хвороб показують, що більшості хворих на новий грип - до 29 років.

Це сильно відрізняється від звичайного грипу, який вражає насамперед літніх людей. Жертви свинячого - це молодь. «Багато важких випадків захворювання - серед молодих, раніше здорових людей. Фактори, що збільшують ризик розвитку важкої хвороби, на сьогодні незрозумілі, хоча наукові дослідження проводяться». Це у середині жовтня констатували медики, яких ВООЗ зібрала з усіх частин планети у Вашингтоні, щоб впродовж трьох днів обговорити враження про свинячий грип.

Інший висновок з цієї зустрічі: найпоширеніше ускладнення цього грипу - запалення легенів. При цьому лікарі з Америки, Європи, Азії, Африки, Близького Сходу та Океанії відзначили, що воно розвивається дуже швидко. Саме цьому у перші дні дивувалися їхні колеги із західних областей України, де почалася наша епідемія.

Можливо, це найгірше. Те, що наші лікарі не були поінформовані про те, як протікатиме хвороба, прояви якої описані на першій сторінці сайту ВООЗ. Про стрімке поширення якої у світі було оголошено ще 11 червня. І на підготовку до боротьби з якою уряд ще у квітні вирішив витратити 50 млн. гривень.

У чому ризики України?

Коли Ви чуєте по телевізору - ВООЗ оголосило шосту фазу попередження про пандемію свинячого грипу, варто знати, що це означає. Ось пояснення самої організації:

Більшість людей одужує без госпіталізації та медичної допомоги.

У цілому рівень важких форм грипу не збільшився, хоча в окремих місцях спостерігається високий рівень захворюваності.

У цілому лікарні та системи охорони здоров'я дають раду з напливом людей, що звертаються за допомогою, хоча в окремих місцях деякі лікарні та системи перевантажені.

Чи ми є цим «окремим місцем»? Чи є в Україні умови для розповсюдження свинячого грипу в особливо великих розмірах?

Аналізуйте самі. Перше запитання. Чи можемо ми зробити щеплення? Оскільки до цього грипу ні в кого немає імунітету, єдиним ефективним способом обмеження епідемії є вакцинація. Та сама Великобританія її вже почала - просто у розпал епідемії. У першу чергу вакцинуються британці, що належать до групи ризику: вагітні жінки, хворі на рак та СНІД, хворі на хронічні захворювання. Уряд Великобританії рекомендує дві вакцини - «Пандермікс» і «Целвапан».

Що в Україні? Жодної вакцини проти свинячого грипу - ні вітчизняної, ні закордонної. Уряд лише хоче її завезти. І величезне запитання - коли ми її побачимо. У світі сьогодні високий попит на вакцини проти свинячого грипу. А наше Міністерство охорони здоров'я тільки веде переговори про імпорт вакцини. «В регіонах, де пройде хвиля захворюваності, вакцинуватися вже не буде сенсу. В тих регіонах, де ймовірність вірусу велика, варто проводити вакцинацію», - відповів заступник міністра Зіновій Митник на питання, чи не буде запізно вакцинувати українців.

Друге запитання. Чи ставлять наші лікарі правильні діагнози? Як вони можуть їх ставити, якщо на всю країну дві лабораторії, що здатні підтвердити грип A(H1N1)? Обидві у Києві: в Інституті інфекційних хвороб імені Громашевського та у Центральній санітарно-епідеміологічній службі. Лабораторії, які закупили для регіонів, до пункту призначення ще досі не потрапили.

Та що там лабораторії! Терапевт із Києва сказав у четвер, коли у столиці вже була оголошена епідемія, що у його лікарні немає навіть тестів, щоб визначити звичайний грип. "Симптоми людей, які хворіють і гострими респіраторними захворюваннями, і грипом H1N1, однакові. Тестів для виявлення грипу в нашій лікарні немає, тому неможливо правильно встановити діагноз», - поскаржився лікар.

Третє запитання. Чи правильно лікують? При важкий формі свинячого грипу - лише вона, власне, загрожує смертю - ВООЗ радить давати хворим озельтамівір («Таміфлю»). Більше того, вважає його єдиним ефективним препаратом у такій ситуації. Ту саму вказівку лікарям розіслав наш МОЗ. Навіть вивісив на своєму сайті. Але чи дійшла вона до лікарів? Про це говорить наше інтерв'ю з лікаркою, яка попросила не називати ані ім'я, ані лікарню:

- Чи надійшли ліки, які уряд закупив для хворих на свинячий грип?, - поцікавилися ми.

- Якщо ви маєте на увазі препарат озельтамівір, то він надійшов до нас у неділю (1 листопада - автор). Але пацієнтам його поки що ніхто не видавав. Таких розпоряджень не було, - відповіла лікар. - Хворих же ми лікуємо за звичною схемою - антибіотиками. Даємо також «Афлубін», «Амізон», «Арбідол».

- А це правильно? ВООЗ же рекомендує виключно озельтамівір? Хіба у вас немає правил лікування?

- Ні, немає. Сьогодні вже розглядалася ситуація про те, щоб видавати хворим ці ліки.

Ще одна історія, яка не настільки важлива під час епідемії, але ми її обов'язково розслідуємо пізніше. Зустрічаючи літак із Швейцарії, де виробляють «Таміфлю», міністр закордонних справ Петро Порошенко сказав на телекамери, що упаковка коштувала 67 гривень. Ми роздобули документи, які свідчать, що до епідемії уряд через посередника - ЗАТ «Ганза» - купував упаковку «Таміфлю» за 251 гривню!

Повторимося, зараз це не головне. Головне, щоб ми всі розуміли: вакцин немає, діагнози і лікування часто виявляються помилковими.

Що робити?

ВООЗ підтверджує правильність простих порад МОЗу, якими кожен з нас може вберегтися. Якомога менше ходити на люди. Вдягати маску, якщо потрапляєте у людне місце! Частіше мити руки та провітрювати кімнати вдома. І зробити щеплення від звичайного грипу (оскільки, якщо Ви ним захворієте, шанси підхопити свинячий збільшаться).

І звісно, не перебільшувати загрозу! Екс-міністр охорони здоров'я Микола Поліщук зараз намагається скрізь звертати увагу на вбивчі факти. Цигарки, алкоголь, нездорове харчування та малорухливість вбивають значно більше українців, ніж усі віруси разом узяті. Знаєте, скільки за минулий рік в Україні померло від усіх хвороб органів дихання? 23 322 людини. А від хвороб систем кровообігу (серце, тиск, судини тощо) - 480 260.

Олександр АКИМЕНКО,
бюро журналістських розслідувань "Свідомо",
для «Галицького кореспондента»